牙體技術師  牙體技術所/固定組 | tuwafra12619  粉讚 5

接受牙醫師委託，提供製作病患所需口內贋復物（如：牙冠、牙橋、嵌體、矯正 裝置、義齒）設計及製作、修補或加工之技術服務。

固定組之工作範疇為：依照牙醫師指示，製作固定式假牙(含牙冠牙橋、植牙、臨時假牙、嵌體等等)，組內分工為：

• 蠟形雕刻：在患者之工作模型上，利用牙科用蠟，堆築修整成最能符合患者生理機能及該牙位之特徵型態。
• 鑄造：蠟形交給組長審核過後，便會利用包埋材包埋蠟形，送入烤爐內讓蠟形溶解、形成膜腔後，將以溶解之金屬注入膜腔、待冷卻後拆除包埋材，即為金屬贋復物。
• 金屬修磨： 鑄造出之贋復物會因材料特性，而和蠟型產生些許誤差，因此需要調整、且精密度完全符合工作模型之後，再進行打亮磨光。
• 燒瓷：患者若選擇金屬牙冠，則不會經過燒瓷手續。若是患者選擇的材料是金屬燒附陶瓷冠，那麼會在金屬支架修磨後送至負責燒瓷的同仁處，由其負責使用瓷粉堆築修整成最能符合患者生理機能及該牙位之特徵型態，之後再進行上釉和打亮；若是患者選擇使用全瓷冠，那麼便不會經過刻蠟、包埋鑄造等程序，會直接送往CAD/CAM部門，利用掃描儀和電腦軟體進行設計製作。

蠟形雕刻(30%)：是否在有限的空間內呈現最好的生理機 能與型態。衡量標準為工作時間、蠟形呈現之生理機能。

精密度(70%)：鑄造出之贋復物是否能與患者模型完全密 合。衡量標準為精密度。

灌模(10%)：將診所送回之印模灌入石膏，製成工作模型。

蠟形雕刻(40%)：在工作模型上，依照醫師指示，將蠟堆 築、修整成符合生理機能與牙齒特徵之型態。

包埋與鑄造(10%)：將雕刻好的蠟形交給組長品管審核後 立即包埋鑄造。

金屬處理和打亮(40%)：鑄造出之贋復物會和蠟形有些許 誤差(因材料特性)，因此需要調整、且精密度完全符合工作模型之後再磨光。

內部上層： 總負責人，負責公司營運管理、出貨前的最終品管。 部門主管，各部門主管如固定組、活動組、CAD/CAM組長要負責組內同仁 工作分配，以及CASE製作完成後之初步品管。

同仁：負責在時限內、依醫師指示，做出符合需求之贋復物。假牙依功能主要分為三大類：固定式假牙(含牙冠牙橋、植牙、臨時假牙、嵌體等等)、活動式假牙(含全口活動假牙、局部活動式假牙等等)、矯正裝置(如咬合板、擴大器等等)。組內同事大家分工合作，以固定組為例：會有人負責雕刻蠟型，給組長確認過後進行包埋鑄造，鑄造出的金屬會有人負責修整、在模型上確認精密度，精密度沒有問題後就會打亮、送至總負責人處品管。若是需要燒瓷，則會送到負責燒瓷的同仁處，堆築燒瓷成形後送至總負責人處品管。跨組間的工作互動(如A患者的CASE同時要做固定式假牙和活動式假牙)偶爾會有，但通常是先將固定式裝置或是活動式裝置完成後，直接將CASE放在別組同仁的技工桌上，收到CASE的同仁再依照指示單製作，若有問題則會一起討論。

部屬：一般來說牙技師沒有部屬，除非是已擔任組長職位，則須負責管理6-8人的 小組。

外部客戶：牙科診所或醫院牙科部門。通常與外部客戶的接洽是交由業務負責，但若牙醫師有關於設計和材料的問題，則會直接撥電話至牙技所和技師討論。

教育程度/經驗

牙體技術師法案於民國九十八年一月九日，經立法院會三讀通過、民國九十八年 一月二十三日經總統公布施行。牙體技術師法明訂，需​完成包含實習的牙體技術醫學教育並畢業後，方可參加牙體技術師國家專技考試；通過後，即可取得衛生福利部認證的牙體技術師證書；此認證表示該牙體技術師已成為一位正式的牙體技術師，即合法得以獨立在醫療院所中或牙體技術所內行使大部分的牙體技術業務並須負法律責任。

特別知識和技能

• 儀器操作：高速手機、真空包埋機、超音波震盪機、CAD/CAM、高週波鑄造機
• 特別知識：牙體形態學是牙體技術師的基本，熟知每一顆牙齒的形態特徵、甚至將形態處理得維妙維肖，才能滿足今日患者對於審美的高要求。牙科材料學也是牙體技術師必備的知識，了解每一種牙科材料的優缺點以及限制，才能替患者製作出最適合之贋復物。

與職務相關的學校修課 ( 課程名稱 : 重要性5>4>3>2>1 )

• 牙體形態學(5)：理解每顆牙齒在齒列中的位置和功能、熟知每顆牙齒的形態特徵是十分重要且必須的。牙體型態雕刻以及全口義齒排列更是國家考試時術科的考試重點。
• 活動義齒技術學(4)：現在使用全口活動義齒和局部活動義齒的患者仍是相當多的，然而，普遍使用活動義齒的患者年齡層偏高，因此在製作時也是有許多要素需要考量。
• 牙科材料學(4)：了解每一種牙科材料的優缺點以及限制，才能替患者製作出最適 合之贋復物。
• 牙科陶瓷材料學(3)：由於患者對於審美的要求越來越高，因此陶瓷材料的需求亦大幅增加，全瓷冠的加入更是帶給了患者一種新選擇。
• 口腔解剖生理學(2)：了解人類頭部骨骼和神經位置。

薪資展望：擁有牙技師國家證照資格者起薪多為2萬5，隨著年資經驗增長，待了三到五年者 薪資會升至4、5萬左右，任組長職者更可上看10萬以上。

平均工時：牙體技術師之執業環境並不是很好，因國內牙醫師慣性將牙技師工作時間壓得很短，因此台灣牙技師工作時數是很長的，不太可能準時下班，一天工作時間15、16小時也是不足為奇。但目前由於牙技師逐漸地在和牙醫師爭取工作時間、也有些牙醫師願意拉長牙技師工作天數，只為了得到最好的成品，因此業態是慢慢在變好的，只是可能還需要10-20年的時間。另外，近兩年由於勞基法的調整，開始了周休二日，一星期的工時約55~75小時不等。有些較新的技工所由於提倡改變業態的關係、是不加班的，然而傳統的技工所則視加班為常態。

工作機會：國內目前業態不佳，有很多牙技所都是缺人的狀態，甚至也有很多牙技所招募未 通過國家考試之員工。亦可考慮前往國外發展，但須先清楚了解當地之執業需求。