加護病房護理師  醫療業/醫院/加護病房 | candicetien

醫院的加護病房負責接待病況嚴重或危急的病患，例如開刀手術後的病患、經歷意外事故的傷者、腫瘤或癌症病患等等，也因此加護病房的醫療設備及護理人力可說是醫院中的重點區，有許多的儀器和人力資源來密集的監控患者狀況，加強對於重症、急症患者的照護。

加護病房的護理師需要對其負責照護的病患有很高的掌握度，了解個別病患的狀況，並依照醫生指示給予藥物，協助其進食等生活上的照護。加護病房和一般病房不同，家屬在會客時間外是無法進入加護病房照護患者的，也因此病患的生活作息，包含進食、洗澡等，都是加護病房護理師的工作範疇。

對於護理師而言，加護病房的環境相對高壓，也須面臨許多緊急狀況，因此需要有好的反應能力和細心的態度。此外，加護病房病患的流動率高，有可能護理師今天負責照護的病患，狀況好轉後隔天就送往普通病房，或是狀況急轉直下後就失去生命跡象，在這樣病患來來去去的環境下，護理師也需要有強大的心理素質。也因此在加護病房中，不僅病患的流動率高，護理師本身流動率也高，有些護理師在這樣高壓的環境中待久了，會希望能轉職至一般病房，而也有許多其他病房的護理師想轉至加護病房累積經驗。

專業知識考核(70%)：包含護理相關學科考試，以及實際操作的技考。學科考試涵蓋護理知識的臨床應用、病患狀況評估及對病情的了解程度等，而實際的操作技考則測驗護理人員對於儀器操作的熟練性。護理師考核結果分為甲、乙、丙三等，依不同等級影響三節禮金的多寡。

病人接待數目(30%)：每一位護理師一天有固定照護病人的數量，若有多照護其他病患，則該護理師下一次輪值時便可減少照顧的病患數目。

交班(15%)：與上一班輪值護理師交接，了解病人目前狀況，以及需要特別留意的事項等等。依照不同病人狀況困難程度，交班時間也會不同，有些病患的狀況嚴重，需要注意的事項多，則交班時間也較久。

發藥(40%)：遵照醫囑及用藥注意事項，在特定時間給予病人口服藥物、注射藥物等。

病患生活照護(15%)：包含協助病人進食及洗澡等。飲食部分依照不同病人狀況，有些為發放便當供病患自主進食，有些則需要灌食，每位病人也有不同的飲食限制。

會客及查房(20%)：在固定會客時間接待病患家屬，解釋病人狀況、回答家屬問題，並提供家屬照護建議，以及協助處理家屬提出的需要。逐一查房檢視病人狀況及各項數值是否正常，密切的監測是否有異狀。

紀錄(10%)：把病人狀況、用藥情形、各項數值，及醫生新開立的指示紀錄下來，交接給下一班護理師以讓他們充分了解病人目前的狀況。

上層：護理師依照年資及考核能力項目，會分為N0、N1、N2、N3、N4、N5等不同進階層級。層級大的學長姊，會負責帶領、指導層級較小的護理師。此外，護理師的上級有主任或護理長，主要負責應對和家屬、病患之間的問題或需求，並給予護理師指示。再上層則有督導，主要負責處理醫療糾紛，例如護理師給錯藥物，或是處理任何病患異常狀況、突發緊急狀況等等。

平行：同期的其他護理師，彼此之間會互相幫忙。此外，由於加護病房的病患流動率高，有些病患狀況好轉後，會轉至一般科病房，因此加護病房護理師也會接觸一般病房護理師。然而有些病患狀況不佳，例如需要開刀，則會轉至開刀房。而若生命跡象不佳而不治，則會連絡醫院配合的禮儀公司，故加護病房護理師也會和開刀房護理師、禮儀公司等接觸。

下層：加護病房護理師也需要負責帶領實習生，其尚未取得護理師資格，也沒有給予病患任何藥物的權力，但是會跟著正職護理師學習。

教育程度/經驗

• 學歷：護理相關科系。若是高中考一般大學，則須就讀護理系，若是高職考科技大學，則是選擇衛護類考科，並就讀護理相關科系。

特別知識和技能

• 專業執照：護理科系畢業後，需再考取護理師執照。而加護病房護理師，除了一般的護理師執照，仍需具備ACLS高級心臟救命職照。
• 專業知識：生理學、內科、外科、心理學、藥物學等專業知識。
• 心理素質：必須不暈針、不暈血。也因為加護病房常有生離死別的狀況，也需要具備樂觀的態度面對家屬及病患，以及細心照護人的特質。

薪資成長：臺灣中南部和北部的護理師薪資有些差距。中南部加護病房護理師的底薪約為3萬9至4萬5左右，而北部則是4萬1至4萬8左右，依每間醫院有些微不同。除了基本的底薪之外，也會依照考核結果之分級，以及年資的累積，有額外的三節禮金或績效獎金。另外，也會根據值班時間而有不同薪資，大夜班的薪水最高，其次是小夜班，再來是白天班。

平均工時：加護病房護理師分為三班，白天班時間為早上八點至下午四點，小夜班為下午四點至凌晨十二點，大夜班則為凌晨十二點至隔天早上八點。表定皆為8小時，但是每天病人狀況不同，再加上交班時間，往往會超時，因此加班可說是常態，一天工時可能會到10小時甚至12小時。

工作機會：加護病房護理師若是想要在醫院內轉職，可以轉往一般病房擔任護理師，其薪資水準會稍微下降，但環境相對於加護病房來說壓力較小。也可以轉至醫院內衛生部門，或是擔任個案管理師、公職護理師、轉任行政職等等。若希望到國外的醫院當護理師，則須要先具備該國語言能力後，考取該國的護理師執照。外部轉職對於護理師而言出路也很廣泛，有護理師轉職長照中心、醫美產業，甚至不限於醫護領域，轉任空姐或幼教老師。